034:了解至关重要……医院医疗技术:谁做出重大支出决策以及他们如何做出这些决策?

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大多数医院新购置的医疗技术设备都需要经过资本采购流程。医院的资本采购决策往往涉及诸多复杂流程,这些流程会影响采购审批和资金分配的及时性。通常情况下,超过一定金额门槛的设备都需要经过机构规定的资本采购流程进行审核。.

这个过程通常从$10,000美元起步,具体金额取决于医院的整体规模和预算。尽管医院的资本采购量巨大——或许是因为流程的复杂性——我发现许多投资者资料(资本投资备忘录、市场推广资料)要么描述错误,要么干脆忽略了关键考量因素,例如公司是否具备足够的能力,以及产品是否具有足够的价值主张来顺利完成这一流程。资本项目通常是指使用寿命超过一年的有形资产,并且往往伴有安装、维护和其他实施成本等辅助费用。.


医院的资本采购通常采用自下而上的方式确定年度资本需求。这些采购决策往往需要经过类似于国会预算审批或高端活动中“排队等候”的流程进行审核。每年,各部门都会被邀请提交年度资本采购清单(排队等候)。对于医院新设立的关键项目或服务线,其资本项目通常会通过一种辅助流程获得批准,该流程绕过了标准的审核和分配流程,直接提交给高管层签字,作为对新业务线的核心投资(VIP通道,无需排队等候)。然而,标准的年度流程通常包括由部门领导(行政人员、医生、护士长)组成的小组委员会对申请的资本项目清单进行审核,并根据优先级将其划分为不同的类别。我们不妨称之为“心愿清单”。并非每个部门都能购买心愿清单上的项目,因为医院通常会设定年度资本采购的固定金额。.

该清单按优先级逐项列出,然后通常会提交给一个小型(拨款)委员会,该委员会成员通常包括首席财务官、首席运营官、首席执行官和高级管理人员,以决定哪些项目将在当前的资本采购周期内获得资助,哪些项目将被推迟到下一个周期,或者直接拒绝资助。为了维持整体预算,优先级清单中的项目经常会进行一些调整。我亲身参与了许多新技术引进的资本采购项目,并总结出了我认为影响大多数此类决策的关键因素,这些因素也应该直接适用于医院和医院综合网络 (IDN) 内任何针对医疗技术资本的商业尽职调查。我推荐的新技术引进尽职调查清单包含以下 10 项内容……

  1. 卖方能否证明预期的投资回报率 (ROIC) 以及对医院收入或降低支出的影响?
  2. 该项目是否符合医院的愿景或战略?
  3. 该物品对患者体验或临床护理是否必不可少?
  4. 该产品是否比竞争对手具有竞争优势或市场优势?
  5. 该物品是否可以替代必要或强制性设备?
  6. 该物品对患者安全或环境监管指标是否重要?
  7. 该产品对于关键项目或供应商维持市场份额是否必不可少?
  8. 是否包含隐性成本(安装、培训、集成、许可费、支持、耗材、安全、维护和服务协议)?
  9. 技术产品在功能寿命结束后能否转售?
  10. 关键医生/工作人员是否积极倡导采用和利用这些措施?